藥品“帶量采購”帶動部分藥價“高臺跳水”

日期:2019-06-29 21:02:32 作者:綿陽新聞網 瀏覽:126 次

  原標題:中選仿制藥在11個城市以“跳水價”提供給居民,有的從300多元“直降”到10多元

  藥品“帶量采購”帶動部分藥價“高臺跳水”

藥品“帶量采購”帶動部分藥價“高臺跳水”

  北京、上海、天津、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市聯合開展的國家組織藥品集中采購和使用試點,已經正式上線3個月。通過帶量采購,25個中選藥品平均降幅52%,最大降幅超過90%,降價效應顯著。

  藥品帶量采購是國際上的通行做法。今年的政府工作報告明確提出“完善藥品集中采購和使用機制”。對數千萬生活在這些城市里的居民來說,3個月來究竟有什么新的變化?在試點消息宣布之初,曾引發一些居民擔心的藥品質量“打折”、產能不足等問題,是否確有發生?

  部分藥價“高臺跳水”

  倒逼未中選藥品“低頭”

  藥品帶量采購,簡單而言是指藥品采購機構以公開招標的形式,通過“打包”醫療機構零散的采購量,以類似于“團購”的方式向藥品供應商購買明確數量的藥品,以期減少流通環節、降低采購成本的采購方式。

  此次藥品集中采購的25個品種里,主要治療肝炎、肺癌、白血病、高血壓等疾病,其中3個為原研藥,其余22個為通過質量與療效一致性評價的仿制藥。

  以原研藥為例,來自外資藥企阿斯利康的“吉非替尼片”,中選價格為547元,相比之前2280元,降幅高達76%。以仿制藥為例,“恩替卡韋分散片”,調價前是311.87元,調價后17.36元,降幅達94%。

  上海市胸科醫院呼吸內科副主任醫師王韡旻表示,晚期肺腺癌患者有約一半的人EGFR基因陽性,可以口服靶向藥物如吉非替尼片。“我開藥時,常遇到老病人對新病人感慨,以前這個藥吃半年就要六七萬元,現在每個月個人自付只要幾百元,昂貴的靶向藥用起來也不‘糾結’了。”

  不僅中選的原研藥在“自降身價”,與原研“等效”的中選仿制藥在11個城市以“跳水價”提供給居民,還倒逼了市場上非中選的同類原研藥低下了“高貴的頭”,推動了“專利懸崖”的實現。

  比如,用于患者預防動脈粥樣硬化血栓形成事件的硫酸氫氯吡格雷片,通過帶量采購,中選企業深圳信立泰的仿制藥“泰嘉”價格為22.26元/盒,相當于每片3.18元,與之前每片7.61元相比降價58%。“泰嘉”的“跳水”,也使得法國賽諾菲的原研藥“波立維”的價格從原先108.29元/盒,降到91元/盒。

  上海是全國率先探索在藥品集中采購中試點帶量采購的區域,也承擔了此次“4+7”試點城市聯合采購辦公室的日常工作。據統計,試點政策在上海“上線”后總體情況平穩。截至5月底,25個試點品種中選品種發生醫保結算的藥品總費用為1.33億元,用量約1.1億(片/粒/支),占同品種藥品總用量的79%。同類可替代藥品范圍內,沒有采購使用量激增的情況。

  上海市同仁醫院醫保辦主任朱紅軍連日來密切關注醫院帶量采購工作的實施,他告訴記者,自己不僅為這項惠民政策感到高興,同時作為一名高血壓患者,自己也感受到了這項政策帶來的好處。“我服用的苯磺酸氨氯地平,現在帶量采購的同樣規格的國產藥只有4.16元/盒,相當于每片一毛五,僅為原研藥的4%。”

  據上海陽光醫藥采購網統計,試點政策在上海“上線”不久,25個中選品種已全部有醫療機構進行實際采購。截至5月底,25個中選藥品累計采購量占約定采購量的比例,平均為40%,其中,最高品種為替諾福韋二吡呋酯占比為119%。

  上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林表示,通過帶量采購以量換價,藥品費用的價格趨向合理。大量的醫保資金被合理地節省下來,還能壓縮灰色空間,克服誘導服務和過度浪費。

  值得注意的是,此次中選的藥品在質量把控方面更嚴格,不僅在“入門”時有一致性評價“把關”,還在后續的使用環節守好“安全門”。

  業內人士指出,和以往的省級藥品集中采購不同,本次“4+7”集中采購試點是在國家仿制藥一致性評價工作取得明顯進展,部分仿制藥達到和原研藥質量療效一致水平的基礎上開展的。也就是說,只有通過一致性評價的仿制藥才有資格與原研藥進入下一步的價格競爭,防止“劣幣逐良幣”。

  “4+7”聯采辦副主任龔波介紹,為確保一致性評價不是“一次性”評價,中選后藥品監管部門將強化監督檢查和產品抽檢,加強全生命周期質量監管,讓大家吃上“放心藥”。



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